Nieuws

04-02-2011

ActiZ wil meerjarige contracten met zorgaanbieders

ActiZ wil meerjarige contracten met zorgaanbieders
Meerjarige contracten met zorgaanbieders
ActiZ wil dat zorgverzekeraars meerjarige contracten sluiten met zorgaanbieders. Meerjarenafspraken stellen verzekeraar en aanbieder beter in staat om te investeren in de zorg voor de cliënt.

Op dit moment zijn er slechts weinig meerjarige contracten, veelal met een looptijd van één jaar. Alleen in de ketenzorg dementie betreft circa een kwart een meerjarig contract. Dit blijkt uit onderzoek van ActiZ onder haar leden naar de zorgcontractering voor de AWBZ.
“Verzekeraars en aanbieders hebben hetzelfde belang, namelijk het organiseren van betaalbare zorg van goede kwaliteit die uitgaat van de wens van de cliënt”, stelt Aad Koster, directeur ActiZ. “Als je het eens bent over die cliëntvolgendheid dan is het in ieders belang om een meerjarige samenwerking aan te gaan.”

Inkoopfactoren
Het cliëntperspectief en de vraag van de cliënt dienen het centralel uitgangspunt te zijn voor het inkoopbeleid. Bij hun contractering gebruiken verzekeraars thema’s en wegingsfactoren die bepalend zijn voor de hoogte van het tarief en de gunning van een contract. Verzekeraars voeren echter niet altijd een consistent beleid. De bepalende inkoopfactoren en hun weging kunnen van het ene op het andere jaar fors verschillen. Bij de inkoopronde voor het volgende jaar worden aanbieders dan geconfronteerd met andere punten die het tarief bepalen. Omdat zij daar onvoldoende op hebben kunnen anticiperen, lopen ze het risico op lagere tarieven uit te komen. “Natuurlijk bepaalt iedere verzekeraar zijn eigen inkoopbeleid”, aldus Koster. “Meer consistentie daarin, zodat wegingsfactoren vastliggen en helder zijn, geeft aanbieders echter meer houvast en duidelijkheid over de punten waarop ze in de zorg moeten inzetten”.

Prestatiebekostiging
In contracten met een looptijd van twee of drie jaar is het goed om jaarlijks doelen te stellen die uitgaan van de cliënt. “Wij willen toe naar prestatiebekostiging, het belonen van de zorgorganisatie op basis van bereikte resultaten bij de cliënt. Daar kan je heel goed afspraken over maken die je jaarlijks samen evalueert”, aldus Koster. Op deze manier weet een zorgorganisatie waar hij aan toe is en welke prestaties gedurende die twee of drie jaar verwacht worden. Die duidelijkheid geeft ook meer zekerheid om meerjarig te investeren in de zorg. “Juist dat meerjarige perspectief is nodig om mensen optimaal te kunnen ondersteunen zodat zij in hun eigen of beschutte omgeving kunnen blijven leven.”