Meer informatie: www.medifix.nl

De huidaandoening Trichodysplasia spinulosa (TS) komt wereldwijd slechts bij enkele tientallen patiënten voor. De ziekte treft hen vooral in het gezicht: uit de huidcellen groeien gelige harde stekeltjes, de huid verdikt en wenkbrauwen en wimpers vallen uit. Alleen patiënten die afweerremmende medicijnen slikken, bijvoorbeeld om afstoting van een nieuw orgaan te voorkomen, krijgen deze ziekte soms.

De Leidse onderzoekers spoorden het virus op bij een 16-jarige jongen die TS ontwikkelde na een harttransplantatie. Virologen dr. Mariet Feltkamp en Els van der Meijden vermoedden al direct dat het om een polyomavirus ging. De huidcellen van TS-patiënten bleken vol  te zitten met virussen van zo’n veertig nanometer in doorsnede. Dat is ook de grootte van de polyomaviridae, een klasse van kleine DNA-virussen die regelmatig problemen geeft bij mensen met afweerstoornissen zoals AIDS- en niertransplantatiepatiënten.

Andere onderzoekers hadden al vergeefs geprobeerd het virus te identificeren met behulp van klassieke identificatiemethoden zoals kweek en de zogenoemde PCR-techniek. De Leidse virologen boekten wel succes met een andere techniek: de Rolling-Circle Amplification. Het bleek inderdaad om een polyomavirus te gaan, en wel een nieuw soort. De onderzoekers hebben het virus voorlopig trichodysplasia spinulosa-geassocieerd polyomavirus (TSV) genoemd. TSV is verwant aan een ander humaan polyomavirus dat huidkanker veroorzaakt, het zogenaamde Merkel-cel polyomavirus (MCV).

Hoewel met deze identificatie nog niet bewezen is dat het TSV ook de oorzaak is van de zeldzame ziekte TS, is dat wel waarschijnlijk. De virusremmer cidofovir – die als crème op de huid wordt aangebracht – laat de stekeltjes in het gezicht van de patiënt grotendeels verdwijnen en dringt het aantal TSV-deeltjes in de cellen terug.

Feltkamp en Van der Meijden vermoeden dat TSV latent aanwezig is onder de bevolking en alleen bij een zeer slechte afweer tot uiting komt. De Leidse wetenschappers zullen vanwege de verwantschap met het kankerverwekkende virus MCV nagaan of TSV zelf ook iets met kanker te maken heeft. Daarnaast willen zij uitzoeken hoe algemeen het virus voorkomt, hoe het wordt overgedragen en of het nog andere gevolgen kan hebben.

De chirurg, C.W. de Bruin, was specialist in wervelkolomoperaties. In totaal hebben nu 54 patiënten een klacht of een claim tegen hem ingediend. Aanvankelijk dachten veel patiënten dat zij de enige waren die pech hadden dat de operatie of operaties niet hadden gewerkt. De arts, zo vertelden patiënten, verzekerde patiënten nogal eens dat pijn of falen er soms nu eenmaal bij hoort.

Pas nadat het Regionaal Medisch Tuchtcollege in Amsterdam in maart van dit jaar – na klachten van patiënten – 2 berispingen tegen de arts had uitgesproken, en dat in de publiciteit kwam, zagen patiënten ineens lotgenoten en kwamen zij ook met hun klachten naar buiten. Toen ook zag de Raad van Bestuur om welke dimensie het ging en greep zij in.

Apothekersketen Kring baseert de verkiezing ‘Kring-apotheek van het jaar’ mede op klantgerichtheid zoals gemeten in het traject ‘Apotheken Door Cliënten Bekeken’. En ook de paramedici zijn met het kwaliteitstraject begonnen; diverse oefentherapeuten zijn inmiddels gestart met ‘Oefentherapeuten Door Cliënten Bekeken’.

Italiaanse kinderen tussen de 0 en 14 jaar gaan het vaakst naar de arts vanwege griep; het gaat om 9 tot 10 procent van de griepgevallen. In Spanje ligt dit percentage op 2 tot 3.

Als kinderen in het ziekenhuis worden opgenomen, blijkt dat vaker vanwege een infectie met het respiratoir syncitieel virus te zijn, dan vanwege griep.

Jaarlijks wordt 5 tot 15 procent van de bevolking ziek van griep. Het merendeel gaat niet naar de huisarts maar herstelt thuis. Een flinke groep met een wat hardnekkiger griep bezoekt wel de huisarts en een kleiner aantal met ernstige symptomen wordt opgenomen in het ziekenhuis, een heel klein deel overlijdt zelfs aan de ziekte.

Internationale onderzoekers die samenwerken in EPIA (European Paediatric Influenza Analysis Group) hebben het huisartsbezoek vanwege griep en respiratoir syncitieel virus (rsv) bij kinderen in kaart gebracht in vier Europese landen: Nederland, Engeland, Italië en Spanje.

De helft werd besteed aan verpleging en verzorging. Een kwart ging naar de gehandicaptenzorg. De rest ging op aan geestelijke gezondheidszorg en overige zorg. In alle categorieën zijn de uitgaven de afgelopen tien jaar gestegen, hoewel sinds 2007 verscheidene ingrijpende maatregelen zijn genomen om de kosten te drukken.

Ruim twee derde van het budget voor de AWBZ is afkomstig uit premies. Dat is 835 euro per hoofd van de bevolking. De rijksbijdragen vormen ongeveer een kwart van de totale inkomsten. De eigen bijdrage is door de jaren heen in absolute omvang stabiel gebleven en zorgde vorig jaar voor 10 procent van de totale ontvangsten.

Het is voor het eerst dat deze 7 Amsterdamse zorginstellingen gezamenlijk optrekken in het erkennen van het bestaan van homoseksuele ouderen in hun zorgcentrum. Van 31 juli tot en met 8 augustus vindt de roze Estafette plaats.

Voorzitter Dennis Boutkan van COC Amsterdam vindt het een sterk initiatief. “Amsterdamse instellingen laten zien dat ze serieus zaak maken van homovriendelijke zorg.” Ook vindt COC Amsterdam het belangrijk dat er tijdens de pride week aandacht is voor roze ouderen. Volgens Boutkan is dit de generatie die zich hard heeft ingezet voor de homo emancipatie in Amsterdam.

De Roze Loper is een certificaat voor zorginstellingen die goed scoren op het aanbieden van homovriendelijke zorg.

Voor ziekenhuizen geldt de wettelijke verplichting om inkomens boven de norm openbaar te maken, omdat deze met belastinggeld worden gefinancierd. Bij de umc’s gaat het om 10% tot 15% van het aantal artsen.